为了瘦，这些孩子把塑料管插进胃里
相比吴甜，年仅14岁的林一更多地体会到了催吐带来的生理影响——腿脚抽筋，难以入睡；口渴、头晕、四肢肿胀……这是因为催吐导致体内电解质的平衡被打破。对于用手指催吐的人来说，手指和牙齿的多次摩擦，会使手上留下伤疤，胃酸对牙齿和食道的腐蚀更是不可逆转的。
“催吐”已然形成产业链
“自己手动了一年多，嗓子已经不太敏感了，催吐吧里有两人教我用管子，方便好吐，而且没有手动风险那么大，我就进了微信群。”林一表示。
像林一这样的“管党”一般以内壁直径1~3厘米、长度65~90厘米不等的透明水管为主要催吐工具，其材质主要为PVC（塑料产品之一）和硅胶两种，可通过淘宝和微商购买。
以贴吧里某个卖管的商家“软软”为例，她将管子称为“仙女棒”，这样的商品昵称只有成为她顾客的“管党”才能明白。“仙女棒”分为大、中、小三种型号的管子，一根管子售价为32元。
在2019年5月1日，有顾客反映管子不好携带的问题，软软就用进口硅胶做了可以折叠方便携带的管子。2019年6月30日，有“兔子”反映小号管子也无法“下管”（指把管子从喉咙里吞咽下去），软软新增加了新手开嗓管，一系列贴心的服务让软软积累了200多名顾客。
林一通过由西姐管理的微信群“美食之家”看到了来自全国各地的“催吐者”。她们在群里不断汇报自己催吐前的进食量，“今天晚上准备雪花酥、牛轧糖、麻辣香锅、汉堡、蛋黄酥，用可乐和热奶茶润。”诱人的美食图片和纤细骨感的身材照片形成鲜明的对比，让“兔子”沉迷“暴食变瘦”的催吐手段。
“美食之家”的管理员西姐是有5年催吐经验的工具党。一开始是自己使用，后来做起了卖管子的生意。百度贴吧有不少人质疑她管子的质量，尽管如此，西姐的微信群人数今年上半年仅一个月就从256人到了500人。
工具党除了用管子以外，也会借助甜瓜蒂粉、番泻叶、“日本小粉丸”等药物刺激呕吐和排泄。这些在临床上小剂量使用可改善严重便秘的中药或西药，被催吐者群体大剂量服用，以达到短时期减重的效果。
一条关于“日本小粉丸”的评价这样写道：“凌晨四点我的噩梦就开始了，肚子痛得不行，头晕出虚汗，等再次回到卧室，我径直倒地了，出现很严重的耳鸣，之后又陆陆续续去了3次厕所，最后挂了急诊。”
病态审美，未成年人背锅
当下，女孩的身材成为衡量女性魅力的重要指标之一，而东亚特有的“白瘦幼”审美偏好日渐主流，大部分女明星由于上镜需要常年维持纤细的身材，一些专业和职业也对女孩的身材有着严格的限制。在社会主流审美偏好和不良社会示范的共同作用下，一些未成年女孩由于辨别能力不强走向了极端——催吐。
“我接触的年龄最小的催吐病人是13岁，当时她正上初中，处于发育阶段，微胖体型。她父母送她来医院之前，是因为察觉到她不吃东西、容易呕吐。”
江西南昌大学第二附属医院消化内科大夫谢正元说，“我遇到的病人全是女性患者，未成年人和青年学生占比大概有30%。这些病人几乎都有强迫症，常处于焦虑抑郁的心理状态。很多病人认为自己过于肥胖、体重过重，要减少进食，吃了就要呕吐。”
南昌大学生命科学与食品工程学院副教授易醒说：“催吐危害很大。催吐减肥形成习惯后，易出现习惯性呕吐，消化液（胃液）会腐蚀食道。未成年人还易因此体重过轻，影响生长发育、免疫系统、女性激素分泌甚至生育等。”
专家认为，学校、家庭要对未成年女孩的审美观念进行及时、正确的引导，社会要倡导健康的审美取向，不能一味地宣扬“以瘦为美”。只有这样，一些女孩才能坦然接纳真正的自己，停止不自觉的催吐行为。